Førstehjælp
| |
| Generelt | Tilskadekomne anbringes i frisk luft. Ved vejrtrækningsstop gives kunstigt åndedræt. Bevidstløse med bevaret vejrtrækning lejres i aflåst sideleje og holdes varme. Ethvert forsøg på at fremkalde opkastning og indgivelse af væske til bevidstløse undlades. Oxygenbehandling bør altid gives. |
| Indånding | Ikke-bevidstløse personer lejres varmt og bekvemt halvsiddende. Lægehjælp. |
| Hud | Forurenet beklædning samt smykker og ure fjernes hurtigt. Forurenet hud skylles længe og grundigt med vand. Lægehjælp. |
| Øjne | Skyl straks med vand og fortsæt, indtil læge overtager behandlingen. Spil øjet grundigt op. Fjern kontaktlinser. |
| Indtagelse | Skyl munden med vand og giv vand til ikke-bevidstløse personer. Lægehjælp. |
| Forslag til læge | Stoffet metaboliseres langsomt til cyanid, der hæmmer cytochrom c oxidasekomplekset ved at blokere cytochrom a-a3. Latenstid, typisk 3 - 12 timer. Samtidig indtagelse af ethanol eller acetone forlænger latenstiden yderligere, men stimulerer herefter cyanidfrigivelsen. Basisbehandlingen er ren oxygen. Til shockerede, bevidsthedspåvirkede tilskadekomne gives antidoter: Hydroxocobalamin, som binder cytochrombundet og frit cyanid under dannelse af cyanocobalamin. Endvidere thiosulfat, som ved enzymatisk proces omdanner frit cyanid til mindre giftigt thiocyanat. Hydroxocobalamin administreres som i.v. infusion, eventuelt gentaget. Efter hver hydroxocobalamininfusion injiceres natriumthiosulfat. Efter indtagelse bør ventrikelaspiration overvejes. Forgiftningsforløbet kan være langvarigt. Cave: Metabolisk acidose. Ved brand dannes hydrogencyanid og nitrøse gasser. Cave: Cyanidforgiftning og forsinket lungeødem. |